Ejercicios de Williams

Son ejercicios de flexión que permiten ensanchar el agujero intervertebral, provoca una reducción de la compresión de las raíces nerviosas, estira los músculos flexores de cadera y los extensores de columna, fortalece la musculatura abdominal y glútea, reduce la fijación posterior de la charnela o articulación lumbo-sacra que es la articulación localizada entre la quinta vértebra lumbar y la base del sacro, para lograr disminuir el dolor en la columna lumbar

Son ejercicios de flexión para la corrección de la hiperlordosis lumbar. son ejercicios destinados a reducir el dolor lumbar crónico. están destinados a fortalecer la cadena flexora abdominal, puesto que lo más común es que se encuentre debilitada, encontrándose los abdominales distendidos y produciéndose así el desequilibro muscular.

Los ejercicios de Williams, por tanto, incluyen el trabajo de todos los abdominales, realizando ejercicios para potenciar el músculo transverso, recto abdominal y oblicuos, trabajando tanto con la parte superior del cuerpo como con miembros inferiores. Estos ejercicios incluyen diferentes posturas en función de las capacidades y de la progresión del paciente.

 Estiramiento de los músculos lumbro-sacros y abdominales para evitar la hiperlordosis y lograr con esto evitar la desestabilización de la región lumbro-sacra.

Los ejercicios de Williams están dirigidos únicamente a tratar las afecciones lumbares de la columna vertebral, son tres los objetivos que se manifiestan, el primero, al igual que en la técnica de Charriere es la flexibilización de la región lumbar, el segundo objetivo es el fortalecimiento de esta región y el tercero consiste en la práctica de ejercicios correctores.

Son ejercicios de flexión, más sencillos, originalmente parten de seis ejercicios básicos y dos variantes, el paciente se coloca en decúbito supino con las rodillas flexionadas en 45º, logrando un equilibrio entre la función movilizadora y estabilizadora de la columna lumbar, respetando su curvatura fisiológica, son más tolerados en los estadíos crónicos de los dolores de espalda (más de 3 meses)

Los ejercicios de Williams aumentan la tensión muscular sin causar cambios en la elongación del músculo por lo que son aptos para el tratamiento del dolor lumbar, así como para tratar diversos problemas de espalda que limitan las actividades diarias de la persona.

Los ejercicios de Williams deben iniciarse desde la posición decúbito supino, para incitar el fortalecimiento de los músculos abdominales y elongar los músculos de la región lumbosacra, ya que la debilidad de estos músculos causa el desplazamiento anterior de la columna lumbar, marca la lordosis y desestabiliza la articulación lumbo-sacra.

Estos ejercicios tienen una continuidad que permite recobrar la configuración de la columna en los límites fisiológicos, cuando el paciente realiza ejercicios de flexión de tronco, el espacio vertebral aumenta lo que permite el alivio a las estructuras posteriores.

La secuencia de los ejercicios permite recuperar el perfil fisiológico de la columna, evitando la vasculación pélvica anterior y estirando los músculos posteriores.

Al realizar la flexión de tronco se amplían los agujeros de conjunción aliviando así el dolor y la compresión.

Objetivo

•  Mantener el control postural pélvico
• reducir el dolor
• proporcionar la estabilidad de la región lumbar y la de activar la región abdominal, consiguiendo de esta manera un equilibrio apropiado entre el grupo de los muscular flexores y extensores del tronco
• Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
• La disminución de la lordosis e hiperlordosis lumbar, evitar el riesgo de lumbago o lumbociática.
• Disminuyen la compresión inter-apofisiaria,
• Provocan un estiramiento de los músculos, los ligamentos y la estructura musculo-aponeuróticas de la región lumbar.

Indicaciones

•  Síndrome doloroso lumbar crónico
•  Lumbalgias de diversas etiologías
• Corrección de hiperlordosis lumbar

Contraindicaciones

• Hernias discales no localizadas
• Radiculopatías

Precauciones

• Los ejercicios de Williams deben iniciarse desde la posición decúbito supino, para incitar el fortalecimiento de los músculos abdominales y elongar los músculos de la región lumbosacra, ya que la debilidad de estos músculos causa el desplazamiento anterior de la columna lumbar, marca la lordosis y desestabiliza la articulación lumbo-sacra.
• Para aplicar estos ejercicios se debe tomar en cuenta el vestuario del paciente, la superficie donde se realizarán los ejercicios y el ambiente.
• Se realizan lentamente sin provocar dolor.
• El desarrollo secuencial de estas posiciones incluye flexión de la región cervical, torácica, lumbar, sacra, flexión de cadera y de rodilla en forma simultánea, y así completar la flexión total de la columna vertebral.

y   Técnicas de Aplicación

     Ejercicio #1

          Posicionar al paciente en decubito supino en camilla, rodillas y cadera flexionadas, brazos a los lados. indicar al paciente que lleve su parte lumbar hacia abajo (aplanando) mantener la posición por 5 segundo máximo 10 segundos con 1  a 2 repeticiones intercalando un reposo de 5 segundos, de 2 a 3 secciones. 

           

     Ejercicio #2

          Posicionar al paciente en decubito supino en camilla, rodillas y cadera flexionadas, brazos a los lados. indicar al paciente que realice la retracción lumbar para luego llevar una de las piernas a su pecho mantener la posición así por 5 o 10 según, bajar la pierna sin parar la retracción o aplastamiento y luego subir la otra pierna, haciendo de esto un movimiento intercalado. realizarlo por 5 a 10 segundos por 10 a 15 repeticiones por 2 o 3 secciones.

     Ejercicio #3 

             Posicionar al paciente en decubito supino en camilla, rodillas y cadera flexionadas, brazos a los lados. indicar al paciente que realice la retracción lumbar para luego llevar ambas piernas a su pecho mantener la posición así por 5 o 10 según bajar la pierna sin parar la retracción o aplastamiento. realizarlo por 1 a 2 repeticiones por 2 o 3 secciones.

     Ejercicio #4 

          Posicionar al paciente en decubito supino en camilla, rodillas y cadera flexionadas, brazos cruzados arriba del pecho, formando una X. llevar mentón al pecho, realizar la retracción y luego flexionar el tronco, subiendo hasta la parte inferior de la escapula. mantener esta posición por 5 o 10 segundos por 1 a 2  repeticiones por 2 o 3 secciones.

Ejercicio #5

          Posicionar al paciente en decubito supino en camilla, rodillas y cadera flexionadas, brazos cruzados arriba del pecho, formando una X. llevar mentón al pecho, realizar la retracción y luego flexionar el tronco, subiendo hasta la parte inferior de la escapula, a la vez subir ambas piernas llevándolas al pecho. mantener esta posición por 5 o 10 segundos por 1 a 2 repeticiones por 2 o 3 secciones.

      Ejercicio #6

                    Posicionar al paciente sedente en camilla, baje lentamente el tronco e intente tocar los pies con la punta de los dedos de ambas manos. Las rodillas no deben doblarse. Los ojos deben enfocar hacia delante. mantener esta posición por 5 o 10 segundos por 1 a 2 repeticiones por 2 o 3 secciones.

     Ejercicio #7

                  Posicionar al paciente en bipedestacion, Coloque un pie enfrente del otro con la rodilla izquierda doblada hacia el pecho y la pierna derecha hacia atrás con la rodilla extendida y en prolongación con el cuerpo. Doble lentamente el tronco hasta que la rodilla izquierda toque el pecho, e intente tocar los pies con la punta de los dedos de ambas manos. Mantenga la posición durante 5 o 10 seg y repose 5 seg por 1 o 2 repeticiones y de 2 a 3 secciones.

     Ejercicio #8

                 Posicionar al paciente en bipedestacion, De pie. Procurar a mantener el tronco tan perpendicular como sea posible al suelo. Los ojos enfocan hacia adelante. Baje lentamente el cuerpo doblando las rodillas. Mantenga la posición durante 5 a 10 seg y repose 5 seg por 1 o 2 repeticiones y 2 a 3 secciones